「歯髄保存が可能である」という判断を行うために、いくつかの基準を設けております。また、情報のアップデートをしながら基準も見直していくなど、柔軟な対応を心がけております。
（歯髄保存が難しい場合は、根管治療にて対応する場合があります。）
歯髄保存療法を成功へと導くカギとなるのが、早期のうちに根管を封鎖することです。そのため、術後は速やかに修復物の作製・装着が必要です。
残念ながら後に失敗となった場合は、修復物を除去しなければならない場合もあります。
このような歯髄保存療法の問題点のほかに、失敗となっても症状やX線で病気がみえるまで、失敗と分からないことが多いという点もあります。X線で病気がみえるものと比較して、病気のない状態で根管治療を行ったほうが、成功率ははるかに高くなります。
歯髄保存療法では一か八かの処置ではなく、事前の診査・診断が非常に重要です。術前にはリスクや注意点をお聞きいただき、判断していただくことをおすすめしております。

歯髄保存療法で重要ながら、特に難しいのが術前の診査・診断です。
検査では、「歯の現状はどうなっているのか？」「歯髄を残せる状態なのか？」「症例に対して適切な治療は何か？」などを明らかにし、術前に理解しておかなければなりません。
歯髄保存療法で確定診断はできませんが、歯髄電気診断や温度診、痛みの有無などから、歯髄の状況を見極めていきます。
当クリニックでは、歯内治療（根管治療）に専門的な対応が可能な歯科医師が担当し、歯髄の保存に関連する専門知識や情報のアップデートを行いながら、患者さんの治療を行っております。

歯髄保存療法といっても複数の治療方法があり、患者さんの症例に適した治療方法をご提案いたします。
また、患者さんの価値観やライフスタイルにも考慮し、一人ひとりに寄り添ったご提案を大切にしております。術前には十分な時間を設け、カウンセリングやコンサルティングを行いますので、お悩みやご要望がありましたら遠慮せずにご相談ください。

虫歯が深く、髄角や歯髄腔に近い部分まで及んだ場合、間接覆髄が必要になります。治療により、歯髄にかかる刺激の遮断が可能です。炎症を鎮静し、二次象牙質の形成を促進するなどの効果が期待できます。 間接修復では、仮封の期間中に露出した象牙質が汚染され、詰め物を装着する接着時に悪影響を及ぼす恐れがあります。当クリニックでは、Immediate Dentine Sealingと呼ばれ、露出した象牙質をレジンでコーティングする方法を採用しております。歯科用セメントとして使用するのは、コンポジットレジンです。

シールドレストレーションとは、あえて戦略的に虫歯を削らず、虫歯の穴を封鎖していく治療方法です。「穴を封鎖すれば虫歯にとっての栄養素が無くなり、虫歯を残していても進行を抑制できる」という考え方が基本です。

ステップワイズエキスカベーションでは、虫歯の除去により歯髄の露出（露髄）が予想される場合、まず歯髄が露出しない範囲まで虫歯を削り取ります。この段階では虫歯が残っていますが、神経を保護するお薬を充填した後に蓋をし、約3か月～約6か月程度の期間を開けて再度治療を行います。成功が見込めれば、感染していた象牙質が期間を経て、きれいな硬化象牙質に置き換わります。

直接覆髄では、虫歯をすべて削り取った際に露髄した場合、適切な歯科用セメントの使用で歯髄を外界から遮断し、上から強固な歯科素材で封鎖して歯髄の保存をめざす治療方法です。当クリニックでは歯科素材として、主にバイオデンティンを使用し、状況に応じてMTAセメントを選択する場合もあります。

部分断髄とは、虫歯の進行により歯髄の一部が壊死している場合、壊死した箇所だけを除去し、他の健全な歯髄の保存をめざす治療方法です。
歯科用セメントとして、主にバイオデンティンやMTAセメントを使用いたします。

歯頚部断髄とは、部分断髄と基本的に同じですが、さらに深い場所で感染した神経を根管口で除去し、適切に封鎖する治療方法です。細菌感染の抑制と残った歯髄の保存をめざします。封鎖にはバイオデンティンやMTAセメントなど、強固な歯科用セメントを使用しております。